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快看:共濟失調(diào)是怎么回事

時間:2023-05-26 17:14:36    來源:益腦健步湯    


(資料圖片僅供參考)

共濟失調(diào)是一種運動協(xié)調(diào)障礙,表現(xiàn)為肢體運動幅度和協(xié)調(diào)性的紊亂,以及姿勢和平衡的失調(diào)。但需要注意的是,它不包括輕度癱瘓引起的協(xié)調(diào)障礙、眼肌麻痹導(dǎo)致的運動偏斜、視覺障礙引起的運動困難,以及大腦病變導(dǎo)致的失用癥。

根據(jù)病變部位的不同,共濟失調(diào)可分為四種類型:深感覺障礙性共濟失調(diào)、小腦性共濟失調(diào)、前庭迷路性共濟失調(diào)和大腦型共濟失調(diào)。一般來說,我們所說的“共濟失調(diào)”通常指小腦性共濟失調(diào)。臨床上,可以通過觀察患者的日常生活動作,如穿衣、系扣、端水、書寫、進食、言語、步態(tài)等來判斷共濟失調(diào)的表現(xiàn)。患者行走不穩(wěn),步態(tài)蹣跚,動作不靈活,行走時兩腿分得很寬;成年發(fā)病者,步行時不能直線。他們會呈曲線前進,時而向左,時而向右。患者的步態(tài)呈現(xiàn)出剪刀步伐,身體向前傾斜呈“Z”形前進偏斜,同時雙上肢努力協(xié)助維持身體平穩(wěn)。

隨著病情的惡化,肌張力也會發(fā)生改變,從降低轉(zhuǎn)變?yōu)榀d攣狀態(tài),共濟失調(diào)步態(tài)也可能從原來的步態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榀d攣性共濟失調(diào)步態(tài)。患者站立不穩(wěn),身體前傾或左右搖晃,尤其是以足尖或足跟站立時更為明顯,容易摔倒,這也是患者早期的主要癥狀之一。

共濟失調(diào)患者常常描述:“在走小路或不平坦的路面時,行走不穩(wěn)更加明顯,更容易摔倒?!彪S著病情的進展,患者可能會出現(xiàn)起坐不穩(wěn)或不能,最終臥床不起。共濟失調(diào)患者的動作缺乏次序或條理,呈現(xiàn)出不規(guī)則、混亂和不協(xié)調(diào)的表現(xiàn),這是因為促動肌失去了拮抗肌收縮調(diào)整的能力所致。

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